氣囊助產能顯著縮短產程、減輕產婦分娩痛苦、減少母嬰并發癥、促進自然分娩而降低剖宮產率、提高產科質量,并能協助解決產科領域內諸多疑難棘手問題,據靈璧安湞醫院醫院任院長介紹,氣囊助產術的臨床優勢顯著,其主要臨床價值包括以下幾點。
增加白天分娩率,提高分娩安全系數。
由于使用氣囊助產術平均可縮短產程10余小時,完全可以改變產科醫師以往處于無法計劃及預測分娩時間的被動狀態,可以做到有計劃地于早查房后對有適應證者(包括暫時控制癥狀需要盡早結束分娩的高危妊娠者)施術。此時孕婦精力充沛,醫療護理力量集中,大多可在當日上、中、下午結束分娩,減輕了夜間值班人員的負擔,直接提高分娩安全系數?!鲠槍ΜF代產婦怕痛的心理因素,明顯減少產婦待產及分娩痛苦?!‘敶^大多數年輕產婦對具有產生恐懼心理。運用氣囊助產可明顯縮短一半以上產程,可大大減少產婦分娩過程的痛苦,深受廣大年輕產婦的歡迎。
顯著降低母嬰并發癥。
諸多母嬰并發癥是由產程延長(尤其是滯產)及剖宮產術所致??s短產程,必然減少產婦的體力消耗,從而明顯減少產后宮縮乏力性出血與產后尿潴留;縮短產程,肛診及內診次數也相應減少(符合自然分娩新規則),加之嚴格無菌操作,產后感染率可明顯下降;縮短產程,也減少了軟產道對胎頭的擠壓過程,故新生兒重度窒息及顱內出血發生率明顯減少;由于軟產道得到充分擴張,不易發生軟產道撕裂傷。
避免羊水栓塞發生,明顯降低產婦死亡率。
在運用氣囊助產中,在擴張宮頸與陰道之間宮縮間歇時人工破膜,使羊水緩慢放出,可有效避免發生羊水栓塞及其所致產婦死亡。在全國10萬余例氣囊助產術中無一例發生羊水栓塞即是最好的臨床驗證。當前主要提倡“單擴法”,更沒有發生羊水栓塞的可能?!隹勺龅皆绨l現,早處理胎兒宮內窘迫,避免新生兒重度窒息?!≡摲椒稍谳^短時間內將宮頸由2~4厘米擴張至6~8厘米后施行人工破膜,比常規待產可提早數小時發現羊水污染,給予及時處理,可明顯減少胎兒宮內窘迫的時間及程度;一旦發現羊水重度污染并胎心監護發現異常波形,緊急改行剖宮產術,也可避免出現嚴重后果。
避免臍帶繞頸一律盲目行剖宮產術。
對于臍帶繞頸者,在運用氣囊助產術后進行短暫觀察,在有效宮縮下,如果先露順利地下降,則可判定能經陰道分娩,如果先露遲遲不降,并出現胎兒心音異常改變,則可當機立斷判定為臍帶繞頸致有效臍帶過短,而急診行剖宮產術。所以氣囊助產給臍帶繞頸者判定正確選擇分娩方式提供了一次鑒別機會,從而進一步減少了此類產婦不必要的剖宮產術。通過促進宮頸成熟,為妊高征、延期及過期妊娠等高危妊娠找到了盡早經陰道分娩的新途徑。
氣囊助產術對臀位經陰道分娩的主要臨床價值是,保證宮口確實開全并提前克服先露下降過程中所遇到的一切阻力。實踐證明,正常體重的單臀或全臀、骨盆正常、無前置胎盤的臀位采用此技術處理后經陰道分娩,不僅順利和安全,而且快捷,比處理頭位難產還要順利得多,可非常顯著地降低臀位剖宮產率。更方便術者徒手調整胎頭位置,明顯降低頭位難產剖宮產率。經氣囊擴張后,軟產道變得松軟擴大,非常易于術者手入產道調整胎頭位置(微調),給頭位難產帶來了一次試產機會,使以往需剖宮產結束分娩的絕大多數頭位難產者找到了轉化為順產的新途徑。