我們常把人眼比作一臺照相機，眼底就相當于照相機的底片，在視覺形成中具有重要的作用。關于眼睛的疾病，我們常聽到的是白內障和青光眼，而對眼底病似乎很陌生。

眼底病是導致視力不可逆損害的主要病因，不僅種類繁多，而且對視力損害較大。

這是糖尿病引起的重要并發癥，是世界范圍內工作人群第一位不可逆致盲性眼病。在我國的糖尿病人群中，糖尿病視網膜病變的患病率為24.7%~37.5%。

糖尿病視網膜病變的早期一般無眼部自覺癥狀，隨著病變發展，可引起不同程度的視力障礙，到晚期可引起視力喪失，甚至劇烈眼痛。

這是僅次于糖尿病視網膜病變的第二位視網膜血管疾病。常表現為無痛性的視力下降，可合并視物變形等癥狀。

老年性黃斑變性患者年齡大于50歲，是60歲以上老年人第一位不可逆性致盲性眼病?？呻p眼同時或先后發病，出現視力下降及視物變形。

視網膜脫離是臨床上常見的嚴重致盲性眼底病之一，好發于中老年人群，特別是患有高度近視者。發病初期可有眼前閃光感及黑影飄動，逐漸發展為眼前固定黑影，視力明顯下降。出現這種情況需要及時就診。

患者視力突然下降，像突然關燈一樣。多發于伴有高血壓、動脈硬化、糖尿病等全身病的老年人，需及時就醫，最佳搶救時間是發生后90分鐘內。

多見于老年人和近視患者。臨床表現為眼前出現黑點，會隨著眼球的轉動而移動，像飛蚊一樣，有線狀和團狀。一般多在注視白色墻壁等較為明亮的背景時發現。

眼睛是心靈的窗戶，而眼底是全身疾病的窗口。視網膜的血管和視神經是我們全身唯一一處肉眼可見的血管和神經，通過對眼部的檢查，有助于全身性疾病的早期診療和用藥。

眼底病患者最通常見的主訴是視力下降或者視物模糊。這種視物不清往往表現為看遠、看近都不清楚，而且通過戴眼鏡無法幫助提高視力。經過眼科醫生簡單檢查后，排除了角膜病、白內障和青光眼等疾病，如果還找不到原因，就需要到眼底科就診了。

沒有視力下降，需不需要找眼科醫生呢？答案是，預防篩查必不可少！有些情況需要盡早就診眼底外科，例如有糖尿病、高度近視和早產兒視網膜病變的病史。

以下幾類特殊人群尤其應該注意定期檢查眼底，有問題時做到早診斷、早治療。
 

隨著年齡增長，眼睛老化過程中可伴發玻璃體后脫離、黃斑裂孔、視網膜靜脈阻塞、老年黃斑變性等眼底病。定期檢查有助于發現問題和早期干預、避免失明。

隨著近視患者逐年增加，近視對視網膜的危害不可忽視，尤其是600度以上的高度近視。高度近視引起眼軸增長，從而產生一系列眼底改變，如視網膜脫離、黃斑劈裂、黃斑裂孔、視網膜脈絡膜萎縮、脈絡膜新生血管等，都會對視力造成嚴重危害，甚至存在致盲的風險。

對于高度近視患者，需要避免劇烈運動，并定期散瞳眼底檢查，查找是否有周邊視網膜變性、裂孔等隱患。

糖尿病病程超過20年，1型糖尿病患者有99%、2型糖尿病患者有60%以上患有糖尿病視網膜病變。

糖尿病視網膜病變首先要注重控制血糖、血壓、血脂。其次就是早篩查、早診斷、早治療。對糖尿病患者進行定期隨訪和?？浦委?，可以使90%的患者避免嚴重視力下降。

1.型糖尿病患者應當在診斷5年后開始接受視網膜病變的篩查，每年復查一次;

2.型糖尿病患者應當在診斷為糖尿病時就接受篩查，并且之后每年復查一次。

若已出現視網膜病變，應縮短隨訪間隔時間。

已經確診為糖尿病的患者懷孕后需要在妊娠早期就接受眼底檢查。

高血壓患者中大約70%會發生高血壓視網膜病變，其發生和患者的年齡、血壓控制的好壞密切相關。

高血壓視網膜病變在早期沒有明顯的臨床癥狀。所有高血壓患者，建議每年都要到醫院進行詳細的眼底檢查，及時發現眼底病變，盡早治療。

有系統性疾病或長期服藥者，患有免疫性疾病、傳染性疾病、血液病、腫瘤等系統疾病，可能在眼底有異常表現。長期服用對視網膜有毒性的藥物例如羥氯喹、乙胺丁醇、他莫昔芬等需要定期檢查眼底。